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所謂高原腦水腫( high altitude cerebral edema,HACE )發(fā)病機(jī)制除了缺氧引起腦血管擴(kuò)張、腦血流增多外,飛利浦制氧機(jī),可能還與下列因素有關(guān)。1 )腦細(xì)胞水腫; 2 )血腦屏障功能受損, 3 )腦靜脈內(nèi)形成,進(jìn)一步加重腦水腫形成。
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缺氧可使造血增強(qiáng)及氧合血紅蛋白解離曲線右移,從而增強(qiáng)氧的運(yùn)輸和釋放。1、紅細(xì)胞和血紅蛋白增多主要是當(dāng)慢性缺氧的低氧血流經(jīng)近球小體時,能刺激近球細(xì)胞,生成并釋放。2、氧合血紅蛋白解離曲線右移。DPG是紅細(xì)胞內(nèi)糖酵解過程的中間產(chǎn)物,缺氧時它的數(shù)量增加,導(dǎo)致氧離曲線右移,即血紅蛋白與氧的親和力降低,易于將結(jié)合的氧釋出供組織利用。研究發(fā)現(xiàn)低張性缺氧時氧合血紅蛋白減少,還原血紅蛋白增多,同時血液PH也降低,可使氧與血紅蛋白容易解離。
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機(jī)械通氣給氧法:即用各種人工呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣時,利用呼吸機(jī)上的供氧裝置進(jìn)行氧療??筛鶕?jù)病情需要調(diào)節(jié)供氧濃度(21%~100%)。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶,并安裝有壓力表表明瓶內(nèi)的儲氧量,供氧時安裝流量表,根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧流量。大多數(shù)大醫(yī)院現(xiàn)在采用中心供氧,開關(guān)設(shè)在墻壁上,更為方便。
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