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高原(high altitude pulmonary edema,HAPE),制氧機,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、血性泡沫痰、肺部有濕性羅音,皮膚粘膜發(fā)紺等。其發(fā)病機制與以下因素有關:①缺氧引起外周血管收縮,回心血量增加和肺血量增多,加上缺氧性肺血管收縮反應使肺血流阻力增加,導致肺動脈高壓。
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急性缺氧時,皮膚、腹腔內(nèi)臟因交感神經(jīng)興奮,縮血管作用占優(yōu)勢,使血管收縮;而腦血管收縮不明顯;冠脈血管在局部代謝產(chǎn)物(如 CO2 、 H+ 、 K+ 、磷酸鹽、腺苷及 PGI 2 等)的擴血管作用下血流增加。這種全身性血流分布的改變,顯然對于保證生命重要氧的供應是有利的。
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血管平滑肌對低氧的直接感受。正如缺氧時細胞的代謝和功能變化一節(jié)所述,缺氧可直接通過肺血管平滑肌細胞膜上對氧敏感的鉀通道關閉,使細胞內(nèi) K+ 外流減少,膜電位下降,細胞興奮性、極化加速和細胞外 Ca2+ 內(nèi)流增強,終導致了肺血管收縮。
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