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急性缺氧時,皮膚、腹腔內(nèi)臟因交感神經(jīng)興奮,縮血管作用占優(yōu)勢,使血管收縮;而腦血管收縮不明顯;冠脈血管在局部代謝產(chǎn)物(如 CO2 、 H+ 、 K+ 、磷酸鹽、腺苷及 PGI 2 等)的擴(kuò)血管作用下血流增加。這種全身性血流分布的改變,顯然對于保證生命重要氧的供應(yīng)是有利的。
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導(dǎo)致心輸出量增加的主要機(jī)制是:①心率加快:當(dāng)吸入含 8%O2 的空氣時,心率可增加一倍。認(rèn)為,心率加快很可能是通氣增加所至肺膨脹對肺牽張感受器的刺激,反射性抑制迷走神經(jīng)對心臟的效應(yīng);但呼吸運(yùn)動過深產(chǎn)生過度牽張刺激使心率減慢和血壓下降。
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血液性缺氧時,血液流經(jīng)時,因血中HbO2總量不足和PO2下降較快,使氧的彌散動力和速度也很快降低,故 A-V d O2 低于正常。Hb與O2 親和力增加引起的血液性缺氧較特殊,其PaO2 正常;CaO2和SaO2 正常,由于Hb與O2親和力較大,故結(jié)合的氧不易釋放導(dǎo)致組織缺氧,所以 PvO2升高;CvO2和 Sv O2升高,A-V d O2 小于正常。
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